什么是冠状病毒，哪些冠状病毒能感染人类？
冠状病毒（CoV）是感染动物和人类的单股正链RNA病毒，根据它们的宿主特异性将它们分为4个属：α冠状病毒、β冠状病毒、δ冠状病毒和γ冠状病毒。冠状病毒成员众多，仅冠状病毒亚科至少包含42个成员。目前已知有7种冠状病毒能感染人类，分别是229E和NL63（α冠状病毒属），OC43、HKU1、MERS、SARS以及2019-nCoV感染的肺炎（β冠状病毒属）。2002年和2012年爆发的SARS和MERS均由动物携带病毒，传播给人类。
新型冠状病毒来自哪里？
新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎属于自然疫源性疾病。从武汉肺炎疫情爆发以来，人们对病毒的自然宿主有以下几种观点(猜测)：
1：病毒来源于蝙蝠，这种观点为学术界普遍界接受。早在病毒序列公布之初，中国科学院上海巴斯德研究所等机构的研究表明新型冠状病毒属于Beta冠状病毒属(Betacoronavirus)，与蝙蝠来源的SARS-CoV(急性呼吸综合征，即“非典”的病原体)高度相似。随后，北京大学朱怀球等通过深度学习算法预测出蝙蝠可能是新型冠状病毒的两个潜在宿主之一。此后，基于病毒基因的序列分析表明，2019-nCoV与蝙蝠源冠状病毒相似性较高，与2株中华菊头蝠携带的冠状病毒仅有12%的序列差异。最近，中国科学院武汉病毒研究所石正丽团队研究发现2019-nCoV与SARS-CoV的序列一致性为79.5%，均属于SARS相关冠状病毒（SARS-related coronavirus, SARSr-CoV）。此外，他们发现2019-nCoV与来源于蝙蝠样本的一株冠状病毒（简称TG13）的高度相似，两种病毒基因组一致性高达96%，据此推断，本次流行的新型冠状病毒极有可能来源于蝙蝠。
2：病毒来源于水貂，该观点来自北京大学朱怀球等的生物信息学推测，没有确切的流行病学证据和充分的调研依据，虽然如此，山东省现代农业产业技术体系特种经济动物创新团队依然为此制定了《关于新型冠状病毒肺炎防控期间毛皮动物养殖场生物安全管理指导意见》，提示人们做好毛皮动物养殖的生物安全问题。
3：病毒来源于蛇。北京大学基础医学院等机构的研究人员根据2019-nCoV的基因序列，结合不同动物物种的相对同义密码子偏好(RSCU)进行序列分析和比较，结果表明蛇可能是造成当前2019-nCoV感染爆发的可能野生动物库。不过，由于蛇属于两栖类动物，与人类物种间差异较大，该说法没有得到普遍认可。
4：病毒来源于人工改造。该说法来自印度理工学院德里分校的研究人员的序列分析，他们认为2019-nCoV四个插入与艾滋病毒高度相似的片段，不太可能像是自然界自己进化出来的，该观点争议性极强，备受质疑和批评。目前，该论文已由作者本人撤稿。
5：来源于宠物或其他动物。此说法来源于网络谣言，但造成了人们虐杀宠物的不良影响。此次肺炎疫情发生后不久便确定了病原为新型冠状病毒，没有任何流行病学和遗传学证据表明此次新型冠状病毒来源于犬、猫、猪、鸡等动物，且冠状病毒突破物种间屏障进行跨种传播的可能性不大。
目前流行的新型冠状病毒什么时候出现的？
根据现有病毒序列数据计算，目前流行的病毒可能在在2019年9月25日到12月19日出现，最有可能出现的时间在2019年11月9日前后。
宠物会感染冠状病毒吗？
目前已在犬中分离到3种主要的冠状病毒。犬呼吸道冠状病毒，主要引起呼吸道疾病，感染犬通常仅表现出亚临床症状或较温和症状。猫冠状病毒通常造成猫的肠道感染，多数感染猫呈亚临床症状，可能有短暂的上呼吸道病或腹泻症状，感染通常在几周内便可痊愈。偶有感染猫发展成高致死性免疫相关血管炎，又称猫传染性腹膜炎症状，患病猫的致死率较高。
人类的新型冠状病毒与宠物的冠状病毒病是否有关？
冠状病毒在自然界广泛存在，虽然变异性较强，但人类、犬、猫的冠状病毒基因差异较大。目前并未发现可以相互传播的证据。人类冠状病毒目前未发现可以在犬猫体内跨物种感染，至少现阶段没有掌握表明犬猫体内可以感染2019-nCoV并往外传播的证据。
如何从日常生活避免新型冠状病毒的出现和向人间传播
野生动物可携带多种病毒、细菌、寄生虫等致病微生物，是重要的自然疫源性人兽共患传染病的宿主，避免这些疾病病原向人间的溢出性感染最有效的措施就是避免与野生动物直接或间接接触，不猎杀、食用野生动物及其制品。
新型冠状病毒的传播途径有哪些？
(1)直接传播。病人喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出气体，近距离接触直接吸入，可导致感染。
(2)气溶胶传播。飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。
(3)接触传播。飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。
经呼吸道飞沫、气溶胶传播和接触传播是主要传播途径，消化道传播途径尚待明确。
如何做好个人科学防护？
（1）尽量减少外出活动。避免去疾病流行地区、人员密集的公共场所，尤其是空气流动差的地方。
（2）外出佩戴口罩。外出应佩戴医用外科口罩或N95型口罩。建议每2-4小时更换一次，一旦污染，应及时更换。
（3）勤洗手。从公共场所返回、咳嗽打喷嚏后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。避免脏手接触口、眼、鼻。
（4）保持良好卫生和健康习惯。居室勤开窗，经常通风；不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内；尽可能远离他人（至少1米）；注意营养，适度运动，合理作息；不要接触、购买和食用野生动物。
（5）健康监测与就医。自觉发热时主动测量体温，家中有小孩的要早晚监测。若出现可疑症状（发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、腹泻等），应及时到医疗机构就诊，就诊途中尽量减少人员接触。
感染新型冠状病毒的临床症状有哪些？
新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期为2～14天，一般为3～7天。
? 一般症状：与感冒症状类似：发热、乏力、咳嗽，可伴鼻塞、流涕、咳痰、腹泻、头痛、结膜充血等。体温多为低中热，甚至无明显发热。
? 严重者：可出现呼吸困难，急性呼吸窘迫综合征；脓毒症休克；难以纠正的代谢性酸中毒；出凝血功能障碍等。
? 呼吸困难的表现为：呼吸增快或减慢；呼吸过深或浅表：婴幼儿或新生儿可表现为张口呼吸、呻吟、鼻翼煽动（鼻孔一张一合）、点头呼吸；口唇、面色变紫或发灰；胸骨上窝凹陷等。
感染新型冠状病毒后主要的指标异常有哪些？
? 大多数患者都出现了淋巴细胞减少；如果是新型冠状病毒感染，患者可能在发病早期，就出现血常规中淋巴细胞计数减少，白细胞总数减少；随着疾病加重，血常规的淋巴细胞计数会出现进行性下降，并出现D-二聚体升高；部分患者会有肝酶、肌酶和肌红蛋白增高；多数患者C-反应蛋白和血沉升高。
? 胸片及胸部CT显示肺炎征象：根据现有的临床资料，所有患者的胸片及胸部CT结果都有异常。常见的表现为双肺毛玻璃样混浊。
? 病原学检测：通过实时RT-PCR和二代测序实验室病原学检查，找到新型冠状病毒核酸，是确诊该病的根据。
? 目前，在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中均可检测出新型冠状病毒核酸。
出现什么症状需去医院就诊？
? 有接触史出现发热症状：如果自己有和发烧病人，还有武汉人员的接触史，并且接触之后的几天后出现了发热症状，这个需要到医院进行确诊。
? 出现干咳，乏力，气短症状：如果自己没有接触史，但依然出现了发热，干咳没有痰，并且浑身乏力，肌肉酸痛，还气短等症状，要及时就医。
如何预防新型冠状病毒感染？
? 加强锻炼，增强免疫：无论是2003年的非典，还是现今的新型冠状病毒，面对不可预料的未知疫情，在缺乏有效针对性药物的情况下，人们唯一依靠的只有自身强大的免疫系统。目前正处于冬春季传染病高发季节，要增强卫生健康意识，加强锻炼，规律作息，提高自身免疫力。
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--创作团队朱为模院士
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? 要增强卫生健康意识
勤通风：加强空气流通，是有效预防呼吸道传染病的重要手段。每天尽量开窗通风（每天3～4次，每次30min）。尽量避免到封闭、空气不流通的公众场合和人员密集地方。部队避免集中组织集会，集中居住人员要做好自身防护。
勤洗手：餐前便后、外出回家、接触垃圾、抚摸动物后，要记得洗手。洗手时，要注意流动水和使用肥皂（皂液）洗手，揉搓时间不少于20秒。条件不允许时可备免洗洗手液清洁双手。
戴口罩：戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段，选择医用外科口罩能很好地预防呼吸道疾病。一次性医用口罩佩戴时，要将折面完全展开，将嘴、鼻、下颌完全包住，然后压紧鼻夹，使口罩与面部完全贴合。
如何正确佩戴口罩？
戴口罩前应洗手；戴口罩过程中手不要触摸口罩面，通过两端线绳佩戴和摘取，减少口罩被污染的可能；分清口罩的内外、上下，浅色面为内，应该贴着嘴鼻，深色面朝外；金属条（鼻夹）一端是口罩的上方。不可戴反，更不能两面轮流戴。
更多信息：一图读懂：不同人群预防新型冠状病毒感染口罩选择与使用技术指引
http://finance.chinanews.com/sh/2020/02-05/9079928.shtml
远离传染源：避免接触家禽和和野生动物，不屠宰或食用病、死禽。烹调时彻底煮熟肉类和蛋类；避免近距离接触有发热、咳嗽等呼吸道症状的人；避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品；出门带二包纸巾，一干一湿。门把手，电梯按钮等，一律隔着干纸巾操作回到家后，先用湿纸巾擦手，再洗手回家后，外套、手袋等挂在阳台上吹风，晒太阳。
身边出现患者后，该采取何种措施？
家庭成员中出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状时，加强居室开窗通风，对其采取家庭隔离，隔离以分开吃、分开用、分开住、分开洗为重点。餐具每天洗刷后煮沸消毒，其他物品能煮沸的也可以进行消毒，煮沸时间为30分钟，不能煮沸消毒的，采取日光暴晒6小时。如果出现发热、咳嗽等症状，应自觉避免接触他人，佩戴好口罩尽快前往综合性医疗机构发热门诊就近就医。
预防新型冠状病毒，居家消毒怎么做？
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）指出：
新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-140nm。病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。需要注意，化学消毒剂放在皮肤上或鼻腔下，它们对病毒几乎没有影响。另外，把这些化学物质涂在皮肤上甚至是危险的。
手的消毒
? 目前WHO推荐的手消毒剂为含量70%—75%的酒精，在没有明显污物的情况下，使用七步洗手法后用乙醇手消毒剂进行手消毒（有明显污物的情况下，要用流水和洗手液清洗，擦干后再使用手消毒剂进行手消毒。）
? 去医院就诊的病人，在摘除口罩后，一定要进行手消毒，因为很可能当时口罩被污染了。
? 使用时要注意：75% 浓度的效果最佳（高浓度的酒精与细菌接触时,就能使得菌体表面迅速凝固,形成一层薄膜,组织了酒精继续向菌体内部渗透,细菌内部的细胞没能彻底杀死）。不要把酒精大量喷洒在婴幼儿和成人身体上，防止酒精过敏；注意明火，防止火灾。
? 手机、遥控器、电脑键盘和各种电器开关、按钮都可以用75%酒精来消毒。
物体表面的消毒
? 建议使用含氯泡腾消毒片或者84消毒液。
? 泡腾片每片含有效氯500mg，能在水中自溶，使用比较方便，一般1升水中放1片或者2片，就可以用于此次疫情的物体表面消毒。
? 84消毒液要仔细按照说明书来配制（有效氯浓度要达到500mg/L—1000mg/L）。
? 例如，家庭卫生间在做好清洁的基础上，可采用有效氯浓度为500-1000mg/L的含氯消毒剂(如84、三氯泡腾片等)进行喷洒或擦拭消毒，重点消毒对象为便器及其周边的墙面、地面、门把手，餐（饮）具。消毒剂作用30分钟后用清水冲去。
含氯消毒剂使用注意事项（84 消毒液、漂白粉、含氯消毒粉或含氯泡腾片等）
? 在使用时，一定要注意避开皮肤和口鼻；
? 佩戴口置、乳胶手套和防水围裙，同时建议佩戴护目镜防止溶液溅入眼内造成伤害；
? 应在通风良好的区域配置和使用漂白剂溶液；
? 应有冷水配置漂白剂，热水会影响杀菌效果；
? 含氯消毒剂不能和洁厕灵同时使用，容易产生有毒气体；
? 不推荐和酒精同时使用，消毒效果可减弱甚至可能产生有毒气体；
? 储存应在低温、阴凉处和儿童触摸不到的地方。
餐具类消毒
陶瓷类餐具适用于煮沸消毒，即沸水煮餐具，碗、筷等一般煮沸5～10 分钟即可；玻璃类餐具可以使用带有消毒功能的洗碗机进行消毒处理。
马桶、痰盂等消毒
可以使用含氯消毒剂（84消毒液）浸泡至少60分钟，再使用清水冲洗即可。
布类、化纤类衣物消毒
布类、化纤类衣物可在日光下暴晒或紫外线照射等物理方法进行消毒；也可使用用含氯消毒剂（84消毒液）浸泡30min后，按常规处理。
空气消毒
? 空气消毒在呼吸道传染病控制中效果有限，在确诊病例或疑似病例转走后的终末消毒时有意义，建议由专业的卫生人员在无人状态下使用过氧乙酸或者过氧化氢处置或移动式紫外线消毒处理。
? 空气消毒不能阻挡病人随时排出的病毒飞沫传给近距离接触的易感人群，所以个人防护很重要。
? 由于冠状病毒可以在尿液里存活10天，在痰液和粪便里存活5天，在血液里存活15天，因此如果接触疑似病例的分泌物或者排泄物，需要严格按上面手消毒的要求进行操作。
温馨提示：如果家里和小区没有确诊的人，不用在家居消毒上特别费心。
? 因为目前尚无病毒可以随空气远距离传播的确切证据。
? 如果拿外卖收快递，可能发生接触传播，可以简单对快递和外卖的包装做一下消毒，喷点酒精就好。
? 如果家里有居家隔离的人或曾接触过疑似患者，就需要严格消毒。
? 应对其隔离的房间地面、墙面用500mg/L含氯消毒剂进行滞留喷洒；接触物品如家具台面，门把手，餐（饮）具等用500mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒，保持30min后用清洁湿抹布擦拭。
疫情面前，孩子作为新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群，家长要提高相应的防护意识，同时也不要过度恐慌，科学理性的对待疫情，同时做好孩子的防范工作。
新型冠状病毒感染的肺炎科学预防与用药
一、防治结合、科学防护
1、家庭日常防护
1）避免去疾病正在流行的地区。
2）减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方，例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。
3）不要接触、购买和食用野生动物（即野味）；尽量避免前往售卖活体动物（禽类、海产品、野生动物等）的市场，禽、肉、蛋要充分煮熟后食用。
4）居室保持清洁，勤开窗，经常通风。
5）随时保持手卫生。减少接触公共场所的公用物品和部位；从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后，用洗手液或肥皂，流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不确定手是否清洁时，避免用手接触口、鼻、眼；打喷嚏或咳嗽时，用手肘衣服遮住口、鼻。
6）外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时，佩戴医用外科口罩或N95口罩。
7）保持良好卫生和健康习惯，家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾桶内。注意营养，适度运动。
8）主动做好个人与家庭成员的健康监测，自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的，要早晚摸小孩的额头，如有发热要为其测量体温。
9）准备常用物资。家庭备置体温计、一次性口罩、家庭用的消毒用品等物资。
2、家庭成员出现可疑症状时怎么做
1）若出现新型冠状病毒感染的肺炎可疑症状（包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、轻度纳差、乏力、精神稍差、恶心呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等），应根据病情及时就医。
2）避免乘坐地铁、公共汽车等公共交通工具，避免前往人员密集的场所。
3）就诊时应主动告诉医生自己的相关疾病流行地区的旅行居住史，以及发病后接触过什么人，配合医生开展相关调查。
4）患者的家庭成员应佩戴口罩，与无症状的其他家庭成员保持距离，避免近距离接触。
5）若家庭中有人被诊断为新型冠状病毒感染的肺炎，其他家庭成员如果经判定为密切接触者，应接受14天医学观察。
6）对有症状的家庭成员经常接触的地方和物品进行消毒。
选择正确的口罩
一般人群：建议普通民众、公共交通司乘人员、出租车司机、环卫工人、公共场所服务人员等在岗期间佩戴口罩，建议使用医用外科口罩，有条件且身体状况允许的情况下，可佩戴医用防护口罩。
特殊人群：可能接触疑似或确诊病例的高危人群，原则上建议佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）并佩戴护目镜。某些心肺系统疾病患者，佩戴前应向专业医师咨询，并在专业医师的指导下选择合适的口罩。
二、新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案
（一）根据病情（删除：严重程度）确定治疗场所。
1、疑似及确诊病例应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。
2、危重型病例应尽早收入ICU治疗。
（二）一般治疗。
1、卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量；注意水、电解质平衡，维持内环境稳定；密切监测生命体征、指氧饱和度等。
2、根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能，动脉血气分析，有条件者，可行细胞因子检测，复查胸部影像学。
3、及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量氧疗
4、抗病毒治疗：目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。可试用α-干扰素雾化吸入（成人每次500万U或相当剂量，加入灭菌注射用水2ml，每日2次）、洛匹那韦/利托那韦（200 mg/50 mg，每粒）每次2粒，每日2次，或可加用利巴韦林静脉注射（成人每次500mg，每日2次）。要注意洛匹那韦/利托那韦相关腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应，同时要注意和其它药物的相互作用。 5.抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。
（三）重型、危重型病例的治疗。
1.治疗原则
在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。
2.呼吸支持：
（1）氧疗：重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧，并及时评估呼吸窘迫和（或）低氧血症是否缓解。
（2）高流量鼻导管氧疗或无创机械通气：当患者接受标准氧疗后呼吸窘迫和（或）低氧血症无法缓解时，可考虑使用高流量鼻导管氧疗或无创通气。然而，此类患者使用无创通气治疗的失败率很高，应进行密切监测。若短时间（1-2小时）内病情无改善甚至恶化，应及时进行气管插管和有创机械通气。
（3）有创机械通气：采用肺保护性通气策略，即小潮气量（4-8ml/kg理想体重）和低吸气压力（平台压<30cmH2O）进行机械通气，以减少呼吸机相关肺损伤。接受有创机械通气患者应使用镇静镇痛药物。当患者使用镇静药物后仍存在人机不同步，从而无法控制潮气量，或出现顽固性低氧血症或高碳酸血症时，应及时使用肌松药物。当病情稳定后，应尽快减量并停用肌松药物。
（4）挽救治疗：对于严重ARDS患者，建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下，每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者，如条件允许，应尽快考虑体外膜肺氧合（ECMO）。
3、循环支持：充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，必要时进行血流动力学监测。
4、其他治疗措施
可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内（3～5日）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1～2mg/kg/日，应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用，会延缓对冠状病毒的清除；可静脉给予血必净100ml/次，每日2次治疗；可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染；有条件情况下，对有高炎症反应的危重患者，可以考虑使用体外血液净化技术；有条件时可采用恢复期血浆治疗。患者常存在焦虑恐惧情绪，应加强心理疏导。
（四）中医治疗。
本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。
1、医学观察期
临床表现1：乏力伴胃肠不适推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）
临床表现2：乏力伴发热推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）
2、临床治疗期
（1）初期：寒湿郁肺
临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。
推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g
（2）中期：疫毒闭肺临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有黄痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。
推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g推荐中成药：喜炎平注射剂，血必净注射剂
（3）重症期：内闭外脱
临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
推荐处方：人参15g、黑顺片10g（先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液
（4）恢复期：肺脾气虚临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。
推荐处方：法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）
三、科学用药
目前防控最有效的办法是什么？如何提高自己对抗病毒的免疫力？如何获取更多新型冠状病毒感染防控知识？
目前，防控最有效的办法还是早发现、早诊断，还有及时接受治疗、隔离。
提高免疫力最科学的，也是大家最容易忽略的办法，还是在日常生活中多锻炼身体、养成良好的生活习惯，多吃些蔬菜水果和有营养的食品、注意劳逸结合，避免长期劳累和熬夜，注意休息，保证充足的睡眠等。毕竟“是药三分毒”，为什么不通过其他科学保健方式提高自身免疫力，让自己变得更健康呢？
一、新型冠状病毒是否有针对性的抗病毒药物治疗？
目前尚无特异性抗新型冠状病毒药物。但面对新型冠状病毒，我们也并非束手无策。随着对疾病认识的深入和诊疗经验的积累，国家卫生健康委更新发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，推荐：洛匹那韦/利托那韦+干扰素-α可试用于新型冠状病毒的治疗。
有一个好消息，抗病毒药物瑞德西韦临床试验已在武汉金银潭医院启动。
二、洛匹那韦/利托那韦用于新型冠状病毒的疗程？
卫健委诊疗方案推荐：洛匹那韦/利托那韦每次2粒（200mg/50mg 每粒），每日2次，试用于抗病毒治疗。
根据国家卫生健康委疾控局意见洛匹那韦/利托那韦的疗程：一个疗程5天，重症病例可酌情延长。
三、可自行购买、服用洛匹那韦/利托那韦用于预防新型冠状病毒吗？
洛匹那韦/利托那韦药物本属于抗艾滋病药物，一方面该药由国家卫生健康委疾控局统一调拨使用，不可自行购买，另一方面洛匹那韦/利托那韦为蛋白酶抑制剂，试用于抗新型冠状病毒治疗用药，其疗效及用法用量尚需临床验证，且洛匹那韦/利托那韦的药物相互作用及安全性问题也需要非常关注，尤其是心脏不良反应，包括QT间期延长等，还有严重胃肠道反应、血糖异常、胰腺炎、肝损害、血脂升高等问题，故大家不宜自行服用洛匹那韦/利托那韦用于预防新型冠状病毒感染，而需医生根据病情决定是否使用。
四、干扰素-α（IFNα）为何能试用于新型冠状病毒肺炎？
IFN-α具有抗病毒、抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用。有研究认为雾化吸入可使IFN-α迅速到达气管和肺的各个部位，直接作用于呼吸道病变部位，具有一定的临床疗效。可使用射流式雾化器（也叫空气压缩雾化器）或振动筛孔雾化器雾化；如采用氧气驱动雾化，调整氧流量至6-8L/min。考虑到INF为基因重组蛋白，对热不稳定，不建议采用超声雾化。考虑到INF为基因重组蛋白，对热不稳定，不建议采用超声雾化。
五、其他潜在的抗新型冠状病毒药物有哪些？
中科院上海药物所和上海科技大学的科学家们联手找到了三十种可能对新型冠状病毒有效的化合物，候选药物包括蛋白酶抑制剂茚地那韦（Indinavir）、沙奎那韦（Saquinavir）、洛匹那韦（Lopinavir）、卡非佐米（Carfilzomib）、孟鲁司特、肉桂硫胺、环孢菌素A等，虎杖、山豆根等中药材中可能含有抗2019-nCoV有效成分。但这些药物需要进一步验证其在抗击新型冠状病毒中的实际价值。
六、糖皮质激素能否用于新型冠状病毒的治疗？
糖皮质激素已广泛应用于感染性疾病的治疗，对于一些严重感染病例，及时而恰当地应用激素治疗有时会成为防止病情恶化和抢救重症病例获得成功的关键，但应用不当也将造成严重的不良后果。SARS病毒（严重急性呼吸综合征病毒）肺炎期间，糖皮质激素的使用救活了很多病人，但不少患者也留下了股骨头坏死等严重后遗症。卫健委诊疗方案第四版推荐：根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内（3-5天）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg.d。
七、中成药对新型冠状病毒肺炎疗效如何？
卫健委诊疗方案将新型冠状病毒感染的肺炎中医治疗分为医学观察期和临床治疗期。对于处在医学观察期且出现乏力伴胃肠不适的，推荐中成药为藿香正气胶囊(丸、水、口服液)。对于处在医学观察期且出现乏力伴发热的，推荐中成药为金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)。
药师在此提醒：中药讲究辨证论治，故建议中药及中成药应在医师指导下合理使用。
八、中药注射剂对新型冠状病毒肺炎疗效如何？
卫健委诊疗方案将新型冠状病毒感染的肺炎中医治疗分为医学观察期和临床治疗期。处于中期：疫毒闭肺推荐喜炎平注射剂，血必净注射剂。对于重症期：内闭外脱推荐血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。国家药监局多次发布公告警惕中药注射剂的不良反应，故临床在使用中药注射剂时需注意其不良反应，尤其是严重过敏反应、全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统损害等，做到合理使用。
九、抗菌药物、抗生素可以用来预防新型冠状病毒感染吗？
抗菌药物、抗生素主要针对细菌感染，对病毒感染无效。以“预防”为目，错误地使用抗生素，会使耐药性问题更加严重。对于个人而言，长时间滥用抗菌药物还可能引起肠道菌群失调，二重感染等。因此卫健委诊疗规范指出：应避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测，有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。
十、奥司他韦、利巴韦林可以治疗新型冠状病毒感染吗？
奥司他韦是抗流感病毒的一线用药，通过强效选择性抑制流感病毒神经氨酸酶发挥抗流感作用。利巴韦林主要用于呼吸道合胞病毒、鼻病毒、皮肤疱疹病毒感染。目前证据显示奥司他韦、利巴韦林对新型冠状病毒无效。冬春季节，甲流、乙流高发，若有流感病毒感染高危因素，临床医生可经验性使用神经氨酸酶抑制剂预防流感。
十一、提高免疫力的药物能增强机体对新冠状病毒的抵抗力吗？
提高免疫力的药物有很多种，中药、西药都有，还有部分保健食品也有一定功能。临床上常见的中成药有玉屏风颗粒、贞芪扶正颗粒、黄芪颗粒等；西药有左旋咪唑、转移因子、胸腺肽、匹多莫德、细菌溶解产物胶囊、脾氨肽口服冻干粉、免疫球蛋白等。
无论中药，还是西药，这些提高免疫力的药并非人人都适合。而且既然是药，就有一定的副作用，不能什么人随便拿来就用。
十二、维生素C可以用来预防新冠状病毒感染吗？
维生素C有很多生理作用，可以帮助机体维持正常的免疫功能。不过，通常情况下，普通人合理膳食就能保证每日所需的维生素C，无需额外补充。但是维生素C本身并不能增强免疫力。它本身也并没有抗病毒的作用。过量补充造成体内维生素C过量，有些人会出现中毒症状，比如腹泻、皮疹、泌尿系结石等，严重的还有致命风险。
十三、板蓝根可以用来预防新型冠状病毒感染吗？
板蓝根适用于治疗风热感冒、病毒性感冒等热性疾病的治疗，有一定的抗病毒效果，但是对新型冠状病毒无效。
十四、有针对新型冠状病毒的疫苗吗？
目前已成功分离新型冠状病毒毒株，国家卫健委高级别专家组成员李兰娟表示：分离病毒毒株，意味着我们已经拥有了疫苗的种子株。通过疫苗株以后，我们就可以制备疫苗。但制备疫苗要有个过程，不是一蹴而就的，可能需要数月甚至几年的时间！
烟台市动物病原微生物与免疫学重点实验室
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