近日，75岁的刘大爷（化名）前往重庆松山医院就诊，本是腰背疼痛却被诊断为肺癌，肿瘤科主任杨志祥为其制定靶向治疗方案，目前，患者病情稳定，并为团队送来了锦旗感谢。
患者为医护团队送上锦旗。重庆松山医院供图
据了解，患者5个月前突现腰背疼痛、伴右侧臀部、大腿胀痛，开始以为是普通的腰腿痛没有重视。2个月后疼痛明显加重，遂前往重庆松山医院就诊，杨志祥为其进行了穿刺活检术，明确患者肺腺癌伴骨转移癌诊断。建议患者进行基因检测指导后续治疗，以便制定针对性治疗方案。
穿刺标本送检基因检测提示：EGFR敏感突变，有靶向治疗指征。当得知自己确诊晚期肺癌后，患者一直担心化、放疗等治疗带来的恶心、呕吐、脱发等副作用。靶向治疗相较传统化疗、放疗，副作用更轻，患者耐受性更好，疗效也更为确切。而且目前多种靶向药物已经进入国家医保。
与患者及家属充分沟通后，综合病情等多方面考虑，杨志祥团队为患者制定了奥希替尼靶向治疗的方案。
经过治疗，患者不再需要长期、反复住院，只需要每天服用一片药物即可，目前定期复查病情控制稳定，生活质量得到了保证，实现了恶性肿瘤慢病管理的目标。为表示感谢，刘大爷一家给杨志祥团队送上了锦旗。
什么是靶向治疗？
靶向治疗是指运用靶向药物治疗某些恶性肿瘤的癌症治疗新方案。靶向药物是一种新型的药物，它可以精准地识别肿瘤细胞，并通过多种机制对肿瘤细胞进行杀伤，从而在杀灭肿瘤细胞的同时，减少了对于正常细胞的伤害。
因此，靶向治疗具有疗效较好、副作用较小的特点，是一种比较理想的恶性肿瘤治疗方法。当然靶向治疗并不一定适合所有癌症治疗，需要根据基因分型，分析具体原因，针对性选择治疗方案，才能达到更好效果。
肺癌的危险因素有哪些？
肺癌指原发于气管、支气管和肺泡上皮的恶性肿瘤。全世界肺癌发病率，均在不断上升，想要预防首先要清楚其危险因素。
吸烟、烟草暴露
吸烟是肺癌死亡率逐年增加的首要原因。烟雾中的尼古丁、亚硝胺、苯并芘和少量放射性元素钋等均有致癌作用。抽烟的时间越早，量越大，患肺癌的风险就越高。被动吸烟也是肺癌的病因之一，如果配偶是吸烟的，和配偶生活时间越长，得肺癌的可能性也会越大。
空气污染
煤、石油等在燃烧后产生大量的致癌物质，释放到空气中，造成大气污染，人类在呼吸后可能诱发肺癌。工业较为发达国家，有着更高的肺癌发病率，城市比农村等空气清新的地区肺癌的发病率更高。
职业原因
因为工作的需要，有些职业可能长期接触一些致癌物质，如石棉、石油、沥青、放射性物质、电离辐射等。这些因素都会增加肺癌发病的危险性。
家庭遗传史
如有直系亲属患肺癌，尤其不止一名家庭成员有肿瘤病史且有年轻时患病的情况，应当引起高度注意。
其他相关因素
不良饮食、压抑情绪、慢阻肺、肺结核、结节病等都与肺癌发生有一定的关系。
肺癌的临床症状
肺癌的临床症状与肺癌的部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症、转移等有关。早期患者无症状，仅在体检时CT上发现结节，随着病情的进展可表现为以下症状。
长期咳嗽
咳嗽是早期肺癌最常见的症状，常是阵发性呛咳，或呈高音调的阻塞性咳嗽。很多病人常常会误以为咳嗽是简单的感冒，并没有放在心上，殊不知这是早期肺癌的“警告”。如果患者咳嗽持续超过三周，必须及时就医，注意肺癌的筛查。
咯血或铁锈色痰
痰内间断或持续带血，量可多可少，色或鲜明，或深暗。
胸闷、胸痛
不同程度的胸闷、胸痛，常在深呼吸及咳嗽时加重。
反复发热
肿瘤组织坏死可引起发热，多数发热的原因是由于肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。
不明原因体重下降
不明原因的体重明显下降，可能是癌症的信号。癌症患者体内肿瘤坏死因子会大量消耗患者的营养物质，导致极度消瘦、贫血、乏力、行动不便甚至完全卧床不起，伴有各脏器衰竭的情况。
肺癌该怎样预防呢？
目前，还没有预防肺癌的有效方法，但可以通过以下途径减少肺癌的发生。
远离烟害，包括二手烟危害
戒烟有两个时机，一个是十年前，一个是现在。
消除油烟危害
炒菜时，厨房保证通风。控制好油温5-6成热。如果有可能，尽量减少油炸的饮食，改为清淡油的健康饮食。
另外，不要使用反复加热的食油，不仅本身含有致癌物质，这种油烟产生的油烟致癌物也更多，危害性更大。
油烟机早开一会儿，晚关一会儿；及时清理厨具油污；做完饭，洗脸、洗手。
在工作中避免致癌物
如采取预防措施，以防止接触有毒化学品。
养成良好的生活习惯
在饮食中适当增加蔬菜、水果、谷物等含量；均衡膳食、低盐低脂、高纤维素、合理营养。
在生活中注意合理作息、调节情绪、适当运动。
定期体检
早期的肺癌可能没有任何症状，但早期肺癌治愈率高。因此建议长期接触各种“烟”的人群，包括50岁以上，长期吸烟或被动接触二手烟、厨房油烟以及有肺癌家族史等肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT，有效筛查早期肺癌，做到肺癌早诊治。（重庆松山医院 供稿）
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